דפיברילציה מוקדמת משחקת תפקיד משמעותי בשיפור הישרדות בקרב מטופלים עם דום לב מחוץ לבתי החולים בשל פרפור חדרים (Ventricular fibrillation cardiac arrest). השימוש בדפיברילטורים חיצוניים אוטומטיים נגישים לציבור יכול לסייע בהפחתת הזמן עד לדפיברילציה במטופלים אלו.

עם זאת, ההשפעה של הפצת דפיברילטורים כאלו לשימוש בדום לב בשל פרפור חדרים ברמת האוכלוסייה עוד לא נחקרה לעומק.

מחקר חדש זיהה ברישומי אוכלוסייה ארציים, פרוספקטיביים, מטופלים עם דום לב מחוץ לבית החולים ביפן, בשנים 2005 עד 2013, שחוו דום לב בשל פרפור חדרים ושבוצע בהם ניסיון החייאה על ידי עוברי אורח.

התוצא הראשוני שנמדד היה הישרדות חודש לאחר האירוע עם תוצאים נוירולוגים טובים [קטגוריות תפקוד מוחי של 1 או 2, על טווח מ-1 (תפקוד מוחי טוב) עד 5 (מוות או מוות מוחי)]. בוצעה הערכה למספר המטופלים ששרדו עם תוצאים נוירולוגים טובים שיוחסו לגישה ציבורית לדפיברילטורים.

מתוך 43,762 מטופלים עם דום לב בשל פרפור חדרים עם עדים עוברי אורח, 4,499 (10.3%) קיבלו דפיברילציה ממכשירים נגישים לציבור. אחוז המטופלים שקיבלו דפיברילציה ממכשירים נגישים לציבור גדל מ-1.1% בשנת 2005 ל-16.5% בשנת 2013 (p<0.001 עבור מגמה).

אחוז המטופלים ששרדו לאחר חודש עם תוצאים נוירולוגים טובים היה גבוה יותר משמעותית עם דפיברילציה ממכשירים נגישים לציבור, בהשוואה ללא דפיברילציה ממכשירים נגישים לציבור (38.5% בהשוואה ל-18.2%; Adjusted odds ratio 1.99י; 95%CIי1.80-2.19).

המספר המוערך של שורדים שהישרדותם עם תוצאים נוירולוגים טובים יוחסה לדפיברילציה ממכשירים נגישים לציבור גדל מ-6 בשנת 2005 ל-201 בשנת 2013 (p<0.001 עבור מגמה).

מסקנת החוקרים היתה כי ביפן, שימוש גובר בדפיברילטורים נגישים לציבור על ידי עוברי אורח היה קשור עם עלייה במספר השורדים עם תוצאים נוירולוגים טובים לאחר דום לב בשל פרפור חדרים מחוץ לבית החולים.

מקור:
Tetsuhisa Kitamura, M.D., D.P.H., Kosuke Kiyohara, D.P.H., Tomohiko Sakai, M.D., Ph.D., Tasuku Matsuyama, M.D., Toshihiro Hatakeyama, M.D., Tomonari Shimamoto, R.N., M.P.H., Junichi Izawa, M.D., Tomoko Fujii, M.D., Chika Nishiyama, R.N., D.P.H., Takashi Kawamura, M.D., Ph.D., and Taku Iwami, M.D., M.P.H., Ph.D. Public-Access Defibrillation and Out-of-Hospital Cardiac Arrest in Japan. N Engl J Med 2016; 375:1649-1659.